Facteurs de risques de lâchage du moignon appendiculaire au cours des appendicectomie : revue de la littérature

Les péritonite post-opératoire (PPO) par lâchage du moignon appendiculaire ne sont pas rares. Une meilleure connaissance de leurs facteurs de risque permettrait de les prévenir. Le but de notre travail est de dégager les facteurs de risque de lâchage du moignon appendiculaire après appendicectomie à travers une revue de la littérature. Au terme de cette étude, il ressort que l’hyperleucocytose, la CRP élevée, l’hyponatrémie, l’iléus, l’obésité, la perforation de l’appendice, une durée opératoire de plus de 90 min et la voie d’abord coelioscopique (avec faible niveau de preuve) sont des facteurs de risque de lâchage du moignon appendiculaire. En contrepartie, le type de ligature de la base appendiculaire, le type de section du méso appendiculaire, le lavage péritonéal, le drainage (sauf en cas de perforation), l’utilisation de l’antibiothérapie en cas d’appendicite non compliquée et la prolongation de l’antibiothérapie plus de 4 jours en cas d’appendicite compliquée ne sont pas des facteurs de risques de PPO. L’application de ces recommandations pourrait faire diminuer le taux des PPO en garantissant des suites post opératoires meilleurs pour nos malades.