Métastase colique d’un cancer du sein : à propos d’un cas

Les métastases gastro-intestinales secondaires au cancer du sein sont rares, en particulier celles issues d’un carcinome canalaire infiltrant. Nous rapportons le cas d’une patiente de 54 ans, opérée deux ans auparavant pour un carcinome médullaire du sein gauche, admise pour un syndrome sub-occlusif. L’examen clinique était peu contributif, mais le scanner révélait un épaississement suspect de malignité au niveau de l’angle colique gauche. La coloscopie montrait un processus sténosant confirmé à la biopsie comme une métastase colique d’origine mammaire. Une résection segmentaire haute avec anastomose colo-colique a été réalisée, avec des suites opératoires simples. Les métastases gastro-intestinales du cancer du sein, bien que rares (fréquence estimée entre 6 et 18 %), sont difficiles à diagnostiquer en raison de la non-spécificité des symptômes. Le traitement repose principalement sur des thérapies systémiques, avec une place limitée pour la chirurgie, réservée aux cas urgents. Le pronostic reste sombre, avec une survie médiane de 18 mois.